これも出典不明の学会メモから。
内容は簡潔ですが、耐性化後の経過をよく言い表していると思います。
・EGFR-TKI耐性化後の3パターン
１）あっという間に増悪（dramatic progression）
２）ゆっくりと増悪（gradually progression）
３）局所的に増悪（locally progression）
２）→３）→１）の順に予後がよい。
・T790M陽性で耐性化した場合、耐性化までの無増悪生存期間（PFS）は短いが、その後の生存期間（post progression survival）は長い。
→第3世代EGFR-TKIを使わなくても、どちらかというとT790M陽性の場合は予後がよい、ということになります。
第3世代EGFR-TKIが使えるようになれば、もともと予後がいい方だった患者さん（耐性化全体の半分程度を占めるわけですが）の予後がさらに伸びることになります。
それ以外の、予後不良の患者さんの治療法もはやく見出されますように。
以上の2点を関連付けると、「ゆっくりと増悪する、もしくは局所的に増悪する患者さんは、T790M陽性である可能性が高く、比較的予後はよい」ということもできそうです。
身近な患者さんを診ていても、これは当てはまるように思います。
