はっきりいって、肺がん診療とは直接関係のない話だが、あまりに社会的なインパクトが大きい話なので取り上げる。 2020年02月27日の新型コロナウイルス感染症対策本部会合で、安倍晋三首相は感染拡大を防止する目的で、2020年03月02日から春休みが明けるまで…

企業が関わる講演会・セミナーから距離を置くようになってから、随分経ちました。 いまだに参加依頼、講演依頼ともにお話を頂くのは光栄なことです。 ご依頼くださる企業はもとより、座長の先生にも申し訳ないと思いながらも、相変わらず断り続けています。 …

そろそろ春が来そうだ。 まだ朝晩の気温は低いものの、日照時間は長くなり、日差しが柔らかくなってきた。 少しずつ、若葉が芽吹き始めている。 この季節になると、春や初夏の学会シーズンを意識し始める。 しかし、今年は東京オリンピックの影響のほか、新…

先日亡くなった患者さんのフェアウェル・カンファレンスを行った。 以下の記事の、前半に記した患者さん。 http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e968813.html その場で披露された介護福祉士さんのコメントから。 ちなみに、この患者は県外在住のほか…

液化炭酸ガスを冷媒として、瞬間凍結した組織を気管支鏡下に採取するクライオプローブ生検。 最初に取り上げてから、はや6年の歳月がたった。 関連記事は以下。 http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e757834.html http://oitahaiganpractice.jungleko…

今年になって、気管支鏡検査の現場から、スライドグラスが消えた。 肺がん診断のための気管支鏡検査の際、スライドグラスへの塗抹細胞診標本は、受け付けてもらえなくなった。 塗抹細胞診標本に慣れ親しんだ身からすれば寂しい限りだが、以下のような理由が…

恥ずかしながら、セマフォリン4Dといわれても、何のことやらさっぱりわからなかった。 以下のリンクを見て、ちょっとだけわかった気がした。 http://resou.osaka-u.ac.jp/ja/research/2016/20161102_1 肺がんの領域では開発が頓挫しているAvelumabだが、Pepi…

実家が旅館だと、知人が遊びに来るときに便利だ。 しばらく前、修行時代の仲間が遊びに来た。 その際は酒食をともにして、翌日は一緒に地獄蒸しプリンを食べに行って、来し方行く末の話をした。 彼はいま、乞われて北の大地で腕を奮っているようだ。 ・・・…

どうしても気になって調べてみた。 胸膜播種を伴う、進行期原発性肺扁平上皮癌の患者さん。 PD-L1高発現だったため、初回治療からペンブロリズマブを開始して、よく効いている。 ゆうに20コースを超える治療が行われており、今も継続中。 効果判定目的のCTを…

肺がんに対する手術、あるいは化学放射線療法後の経過観察は、個々の担当医のやり方に委ねられている。 我が国の実地臨床に受け入れられるかどうかはともかくとして、米国臨床腫瘍学会（ASCO）から、経過観察のためのガイドラインが公表されていた。 要点を…

2019年日本呼吸器学会総会・・・だったかな。 近畿中央胸部疾患研究センターから・・・だったかな。 pleomorphic carcinomaの切除後5年生存割合が68.2%というのは立派な成績では。 ・2002年1月から2016年12月までの期間で集積 ・pleomorphic carcinoma切除例…

これもBest of ASCO 2019から。 WHOの疼痛緩和ガイドラインが改訂されたことは、意外と知られていないのではないか。 少なくとも私は、このノートを見直すまでは思い出せなかった。 不覚。 ・2018年2月から3月にかけておこなった遺族調査：死亡前1ヶ月間、患…

Best of ASCO 2019より。 悪性胸膜中皮腫に対するCAR-T細胞療法局所治療。 全身投与ではないだけに、有害事象も押さえられるのかもしれない。 局所進行性の強い悪性胸膜中皮腫の治療戦略としてはいいのかも。 ASCO 2019 Abst.#2511 Mesothelin treated CAR-T…

・・・とはいえ、これは悪性黒色腫の話。 Best of ASCO 2019で紹介されていた話をノートに取っていたので、書き残しておく。 〇 悪性黒色腫の脳転移 ・転移性脳腫瘍の原発巣：肺癌＞乳癌＞悪性黒色腫 ・脳転移が転移全体に占める割合が多い癌：悪性黒色腫＞…

2019年 日本臨床腫瘍学会での口演発表内容からの備忘録 PD-1抗体使用後のドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法の効果が増強する、という話は面白い気がします。 高額医療を理由に、ドセタキセル＋ラムシルマブ併用療法を採用していない病院では応用できないか…

いまさらと言われそうだが、ASCO2019で発表された、PACIFIC試験のupdated data。 生存期間中央値はデュルバルマブ群で未到達（95%信頼区間38.4ヶ月から未到達）、プラセボ群で29.1ヶ月（22.1ヶ月から35.1ヶ月）。 3年生存割合はデュルバルマブ群で57.0％（52…

ルーチンワークが少し早めに終わったので、データベースを用いて簡単な実態調査をしてみた。 少し手間はかかるが、足元の実地診療のトレンドを掴むことができる。 １） 呼吸器内科で気管支鏡を行い、最終的に肺がんと診断された患者の年次推移（2014年−2019…

新型コロナウイルス感染症が世界的な広がりを見せている。 肺がん領域には直接関係ないよね、とも言っていられなくなった。 個室に入院している肺がん患者から、 「インフルエンザや新型コロナウイルスが怖いので、家族以外は原則面会謝絶にしてください」 …

どうも、不摂生な人ほど免疫チェックポイント阻害薬は効きやすいらしい。 喫煙者に免疫チェックポイント阻害薬が効きやすいのはよく知られている。 今回は、太りすぎの人にもアテゾリズマブがよく効きます、という話。 問題は、そうと分かっていても、治療を…

原発性肺腺がんの手術成績を改善する・・・かもしれない術中イメージング技術。 2020/01/27の米国胸部外科学会のプレナリーセッションで発表された様子。 しかし・・・我が国における原発性肺腺がんの手術成績は、過去の記事に示すように、もともと改善の余…

本日から、近鉄電車の特急から「喫煙車両」が消えると報道されていた。 https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200123-00324116-toyo-bus_all テレビでは、 「座席の肘置きのところに引き出し式の灰皿が設置された車両は、もう見られなくなるんですね」…