＜がん免疫のABC＞
2015年11月28日、日本肺癌学会総会 西岡安彦先生
・免疫システムの分類
自然免疫
NK細胞
NKT細胞
γδT細胞
獲得免疫
抗体・液性免疫
CTL、細胞性免疫
・2000年から2005年の基礎研究報告では、担がんマウスにおける獲得免疫の重要性が強調されてきた。
・effector細胞の細胞障害メカニズム
パーフォリン
グランザイムB
・がん抗原
1991年にMAGE3が発見された
・がん抗原ペプチドとHLA拘束性
・免疫モニタリング方法の確立
遅延型免疫反応
ELISPOT
HLAテトラマー
・樹状細胞ワクチン
奏効割合が低く、実用的でないと結論された
・Sipuleucel-T
2010年、米国でSipuleucel-T（プロベンジTM）が前立腺がん治療用がんワクチンとして承認された。
・抗CTLA-4抗体Ipilimumabがmelanoma治療薬として承認された。
・durable response
・免疫能増強戦略から、免疫をブロックする機序（免疫チェックポイント）を解除する戦略へシフト
・CheckMate-017試験（for Squamous cell lung cancer）：有効中止
・CheckMate-057試験（for non-Sq NSCLC）
・Nonsynonymus mutation - neoantigen
・Mismatch repair gene deletion(+)だと予後良好
・smokerには効きやすい
・併用療法（複合免疫療法）
・細胞療法
CAR-T療法
NKT療法
γδT療法
