＜肺がんに対するPrecision Medicine＞
2016年4月8日、日本呼吸器学会総会、国立がん研究センター中央病院 堀之内秀仁先生
・Human genome Project
Rubin et al, Nature 2015
genome information for 14,000 persons, but there are many defect of clinical information.
・Crizotinib
2005 developed for c-Met inhibitor
2007 approved for c-Met inhibitor
August - NSCLC with ALK rearrangement reported
December - Parital response confirmed with crizotinib for ALK rearranged NSCLC
・Sequist et al, Sci Translational Med 2011
re-biopsy profiling with SNAP shot NGS system, n = 37
pre- and post-TKI therapy specimens compared
・3re generation EGFR-TKI
CO1686
ASP8273
AZD9291
全てphase I studyでpromising waterfall plot confirmed
・Precision Medicine Initiative
米国人100万人のコホート調査
生活習慣、運動習慣、治療、既往などの情報を集積する
プライバシー問題にどう対応するか
規制の近代化をいかに進めるか
官民連携をいかに進めるか
・NCI-MATCH project
・ALCHEMIST project
・LUNG-MAP ( master protocol ) for Squamous
PIK3CA, EGFR, c-Met, CCNP1, CDK4 etc. screening
・National Lung Matrix trial（England）
・SHIVA trial: 臓器、癌腫を問わない、driver oncogeneに基づいた横断的trial
・日本国内では検査室の品質管理制度が立ち遅れている
・CLIA基準対応は、TOP-GEARかLC-SCRUM
国立がん研究センター主導のTOP-GEARはNCC oncopanel Ver.4を使用してシーケンス
LC-SCRUMはOncomine Cancer research Panel（OCP）を利用する。
・MGH: databese管理としてLIMで自動化→somatic mutationになることがある。
・GENIE
・TAPER（ASCO）
