2019年 第59回日本呼吸器学会備忘録
今度はお年寄りへの免疫チェックポイント阻害薬の話題、岡山から。
・75歳以上の患者へ免疫チェックポイント阻害薬を投与した場合のデータは不十分
・G8、VES-13でスクリーニング
・2015年12月から2017年12月までの期間に、7ヶ所の医療機関で合同調査
・免疫チェックポイント阻害薬を使用したかんなjが計434人、そのうち75歳以上の患者が100人、PS 0-2は95人いた
・年齢中央値は79歳
・男性77人、女性18人
・腺癌52人、扁平上皮癌39人、その他4人
・初回治療は20人、二次治療以降は75人
・初回治療患者の奏効割合は35%、無増悪生存期間中央値は6.1ヶ月、全生存期間中央値は8.7ヶ月
・二次治療以降の患者の奏効割合は20%、無増悪生存期間中央値は2.9ヶ月、全生存期間中央値は15.5ヶ月
・予後良好因子を単変数解析してみると、PS 0/1（p<0.01）、G8>11（p=0.02）が残った。
二次治療以降の患者では、腫瘍縮小効果があまりよくない、長続きしないわりに、全生存期間は初回治療患者の2倍近くまで伸びている、というのは興味深い。
逐次的な治療でも、化学療法と免疫チェックポイント阻害薬の間には、相乗効果があるのかもしれない。
