第57回日本肺癌学会総会より
ランチョンセミナー１：
New strategy for NSCLC harboring sensitive EGFR mutation
・T790Mについて
Kobayashi, N Engl J Med 786-792, 2005
Yun, PNAS 2008
Sacher, Cancer 2014
・第3世代EGFR阻害薬
Osimertinib（AstraZeneka）
Olumutinib（Korea）
・resistance mechanism
CNS penetration
T790M
Small cell lung cancer transformation
・第3世代EGFR阻害薬の嚆矢−WZ4002
Zhou, Nature 2009
・AURA phaseII pooled analysis
Yang, ELCC 2016
N=411, mPFS 11months
・ASP9273:Yu ASCO 2016, ORR 30%, mPFS 6.0ヶ月
・EGF816：Tan ASCO 2016, ORR 46.9%, mPFS 9.7ヶ月
・AC0010：Wu WCLC2016, ORR 42%, mPFS not reached
・PF06747775：data not available
・AURA3 study, Mok, E Engl J Med 2016
Patients reported outcome
Appetite loss, cough, etc.全てOsimertinib favored
・CNS penetration
Ballard, Clin CancerRes 2016
既知の第3世代EGFR阻害薬で、良好にCNSに移行するのはOsimertinibのみ
Goss, WCLC2016
Non-measurable CNS n=78
Measurable CNS n=50, CNS-ORR 54%(95%CI 39-68%, CR 12%, PR 42%, SD 38%, PD 6%)
6ヶ月CNS-PFS: 72%, 12ヶ月CNS-PFS 56%
・Osimertinib development timeline, Yver, Ann Oncol 2016
・2017年から2018年の間くらいにはFLAURA studyの結果が出るだろう
・Osimertinibを術後補助化学療法に？
