話題が手元に届いたのが2017年3月なので、いまさらな気がするけれど、悪性胸膜中皮腫とPembrolizumabの話。
Pembrolizumab in PD-L1?Positive Malignant Pleural Mesothelioma
By Matthew Stenger
Posted: 3/30/2017 9:15:08 AM
Last Updated: 3/30/2017 9:15:08 AM
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28291584
phase IBのKEYNOTE-028試験の中間解析において、悪性胸膜中皮腫瘍に対する長期奏効が報告された。
本試験は、PD-L1陽性（免疫染色で腫瘍細胞の1%以上が発現）の固形がん患者を対象としたものであり、その中に含まれた既治療悪性胸膜中皮腫患者25人を対象に解析した。6ヶ国、13施設から患者が参加しており、2週ごとに10mg/kgのPembrolizumabを最大2年間、病勢が進行するか、許容できない毒性が出るまで治療を継続した。
患者の年齢中央値は65歳、全体の68%が男性、84%が白人で、全員PSは0か1、72％が上皮型中皮腫で、32%が少なくとも2レジメンの前治療歴を有し、88%でプラチナ製剤が、84%でPemetrexedが使用されていた。
5人（20%, 95%信頼区間は6.8-40.7%）で奏効し、13人（52%）で病勢安定が得られた。奏効持続期間中央値は12.0ヶ月（95%信頼区間は3.7ヶ月以上）で、2016年6月のデータカットオフ時点で、2人が治療を継続していた。
毒性は、疲労（24%）、嘔気（24%）、関節痛（20%）が多かった。Grade 3以上の毒性は5人（20%）で認め、呼吸困難、食欲不振、発熱、ALT上昇、虹彩毛様体炎がそれぞれ1人（4%）ずつだった。免疫関連有害事象により治療の中断が必要になったのは3人（12%）だった。
