ここのところ、なぜか担癌患者さんのリハビリ転院依頼が多い。
ここ１−２週間で受けた連絡は、
・２０代男性、脳腫瘍術後
・８０代女性、局所進行小細胞がん治療経過中に腰椎多発圧迫骨折発症
自分なりに引き受けるか、引き受けないかの基準を設けて対応している。
中でも譲れないのは、
「紹介元の医師が、リハビリ終了後に責任をもって診療を継続する気があるのか、ないのか」
「PS不良で治療継続不可になったので、当科の診療は終了させていただきました」
「予後は１年程度と見積もっています」
「リハビリをよろしくお願いします」
だって。
患者さんの状態はともかくとして、紹介元の医師の考え方が受け入れがたかったので、この患者さんについては申し訳ないけれどお断りした。
別にがん診療に限ったことではないけれど。
「自分の守備範囲のことはもうやりました、あとはよろしく」
というスタンスとは、どうしても相容れない。
進行がんの診療はシームレスであるべきで、医師や施設の都合を優先させてはならない、と思う。
ケースバイケースかも知れないけど。
