poziotinibについては過去に何度か触れました。 oitahaiganpractice.hatenablog.com oitahaiganpractice.hatenablog.com 2021年の欧州臨床腫瘍学会では、EGFRエクソン20挿入変異ではなく、HER2エクソン20挿入変異を有する非小細胞肺がんに対して、poziotinib…

Mobocertinib（TAK-788）に最初に触れたのは、2019年の米国臨床腫瘍学会の発表に際してでした。 oitahaiganpractice.hatenablog.com このときは、第I / II相試験の段階で、参加した患者さんの総数は28人と限られていました。 今回は100人規模まで患者さんの…

EGFR遺伝子変異のうち約6%を占めるとされるEGFRエクソン20挿入変異は、EGFR遺伝子変異とはいいながら、実際にはEGFR遺伝子変異陰性とほぼ同義でした。 EGFRチロシンキナーゼ阻害薬の効果がほぼ期待できないからです。 2019年の米国臨床腫瘍学会で、EGFRエク…

EGFR遺伝子エクソン20挿入変異に対するpoziotinibの治療効果に関する報告です。 奏効割合はEGFRチロシンキナーゼ前治療歴がある患者さんでは7％、ない患者さんでは17%。 無増悪生存期間は4ヶ月です。 既存のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬よりは優れているのか…

どの分野においてもそうですが、肺がん治療開発の分野においても中国のプレゼンスは目覚ましいものがあります。 既知の治療薬を用いた中国発の臨床試験結果が増えたな、というのが数年前までの印象でしたが、ここ最近は続々と中国で開発された新薬とそれに関…

EGFR遺伝子変異陰性の外科切除可能非小細胞肺がん患者さんにおける、周術期の治療がいよいよ混沌としてきました。 CheckMate-816試験に基づいて、術前にニボルマブ＋化学療法を行うのがいいのか。 IMpower-010試験に基づいて、術後化学療法を行った後にアテ…

３連休。 春休み。 卒業式。 お花見。 入学。 就職。 よい季節ですね。 新型コロナウイルス感染の管理をする者にとっては、どれをとっても感染拡大のリスクにしか見えませんけれども。 ２０２２年に入ってから、私の職場周辺の医療環境は壊滅的な打撃を受け…

90代、神経痛で入院中の患者さん。 胸のレントゲン写真を撮影したらたまたま右肺に影が見つかりました。 CTを撮影したら、大血管に広く接した40mm大の腫瘤があり、明らかな胸膜巻き込み像を伴っていて、いかにも原発性肺腺がん、という印象です。 さあ、どう…

こちらの方も、いかにもドライバー遺伝子変異が関わっていそうな患者さんです。 女性、非喫煙者、非常に悪性度の高い進展様式。 心嚢液や血液を用いた検索でも何か捕まえられたかもしれません。 嫁いできて４０年。 イグサ農家は大変です。 そもそも、畳を敷…

ここ１年くらいで、仕事がらみの断捨離を進めています。 若いころには、自分が経験した患者さんのことをのちに振り返れるようにと入院病歴要約を保管していましたが、完全にお蔵入りで全く手をつけませんでした。 紙媒体とはいえ、個人情報の塊が自分の手元…